近日,山东某医院肝胆外科手术组利用紫薇帝星“三维可视化”( 3D Visualization )技术制定术前模拟计划、辅助医生最佳手术方案,术中精准操作,为肝癌患者实施肝脏巨大肿瘤切除术,患者术后恢复顺利。
二维影像患者,男,68岁,因腹胀、恶心、呕吐等症状,要求进一步诊治,来山东某医院就诊。
影像学表现:肝胃间可见肿块混杂稍长T1和稍长T2信号,大小约6.5*5.9cm,其周围可见较多肿块稍长T1和稍长T2信号,较大者约5.7*3.3cm; 病变局部与肝尾状叶分界不清,右肾可见类圆形长T1、长T2信号,大小约3.1*2.9cm,增强扫描未见明显强化。 影像学诊断:1.肝胃间占位性病变多发,考虑恶性肿瘤可能较大,不排除肝尾状叶来源; 2 .右肾囊肿。
三维重建由于门静脉和下腔静脉紧贴病灶走行,且侵犯动脉血管分支,术中易损伤重要血管,导致术中大出血。 手术团队在充分评估患者病情后,决定采用三维可视化技术进行术前规划,辅助临床手术。
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紫帝星三维可视化技术基于患者二维CT图像,重建了动脉血管、门静脉血管、肝静脉血管、下腔静脉、肾囊肿、占位、肝、胆囊、脾脏、肾脏、胰腺、胆总管等三维立体模型; 直观、清晰地显示肝脏解剖结构和肝内管路系统走向,明确肿瘤与肝脏内重要血管解剖结构和空间毗邻关系,肿瘤滋养血管,对肿瘤进行准确定位、自动化分割、定量分析,为手术团队制定准确个性化的手术方案。
动脉和占位符的三维关系
动脉和占位符的三维关系
静脉和占位符的三维关系
门静脉血管与占位符的三维关系
肝脏和占位符的三维关系
胃和占位符的三维结构关系
肾脏与肾囊肿的三维关系
肝脏的立体形态和内部复杂的脉管系统,临床医生仅靠二维CT很难完全准确地明确肝脏肿瘤与周围血管系统的准确空间位置关系,影响手术的准确评估和手术切面的正确选择,而计算机辅助的三维重建技术成为近年来新的肝脏手术辅助技术,使临床肝脏切除的准确