尿检哪一项是尿蛋白(尿蛋白看哪项)

昨天说了尿液的一般性质检查,接下来是我们平时最关注的——项化学检查。赶紧学起来吧!
尿液的化学检验有哪些?尿蛋白检测的意义是什么?
尿液的化学检查主要有尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆结石,其临床意义如下:
(1)尿蛋白(PRO):一般情况下,尿蛋白定性检测为阴性。
正常情况下,分子量小于40000的血浆蛋白可从肾小球滤过膜漏出,但大部分被肾小管重吸收。肾小管可以分泌一些蛋白质,如塔姆-霍斯福尔蛋白,下尿路也可以分泌一些蛋白质。因此,正常人的尿液中含有微量蛋白质,约8024mg/24h,其中白蛋白占40%,其余为小分子免疫球蛋白、酶、肽和激素。
当尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h时,称为蛋白尿。
功能性蛋白尿是指肾脏实质无器质性损害,体内无异常蛋白产生的轻度、一过性、良性蛋白尿。在发热、寒冷或高温环境、剧烈运动、肾静脉瘀血等情况下。诱因解除后尿蛋白可迅速消失。
勃起性蛋白尿是指直立位和脊柱前凸时的蛋白尿,表现为晨起尿蛋白阴性,起床活动后逐渐出现蛋白尿,充分休息后转阴。体位性蛋白尿预后良好,但诊断需谨慎,并进行长期随访观察。
病理性蛋白尿是各种肾脏及肾外疾病引起的蛋白尿,多为持续性蛋白尿,常见于以下几种情况:
肾小球蛋白尿:由于各种原因,肾小球滤过膜通透性增加或电荷屏障受损,大量血浆蛋白过滤入原尿,超过肾小管重吸收能力。如果病变较轻,尿中出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白,称为选择性蛋白尿;当病情加重时,尿液排出的不仅有中小分子量的蛋白质,还有大分子量的蛋白质,如IgG,称为非选择性蛋白尿。
肾小球白蛋白渗漏
肾小管性蛋白尿:当肾小管的结构或功能受损时,肾小管会对正常滤过的小分子量蛋白(如2微球蛋白、溶菌酶等)发生重吸收困难。),导致蛋白质从尿液中排除。
混合性蛋白尿:肾小球和肾小管同时受损引起的蛋白尿。
溢出性蛋白尿:血液中小分子量蛋白异常增加,超过肾小管重吸收能力。如溶血性贫血和挤压综合征等。和肌红蛋白尿;多发性骨髓瘤中的本-周蛋白等。
机化性蛋白尿:由于肾组织破坏或肾小管分泌的蛋白质增多而引起的蛋白尿,以T-H糖蛋白为主。
假蛋白尿:尿液中混有大量的血、脓、粘液等成分,导致蛋白定性试验阳性,一般对肾脏本身无损害,治疗后很快恢复正常。
(2)尿糖(GLU):正常人的尿液中可能有微量的葡萄糖。一般情况下,尿糖定性试验为阴性,定量试验为0.56 ~ 5.0 mmol/24h尿。
尿液定性试验阳性称为糖尿,一般指尿糖。
除了葡萄糖,乳糖,半乳糖,果糖,戊糖等。也可出现在尿液中,除受不同种类食物影响外,可能与遗传代谢紊乱有关。
(3)尿酮体:正常人尿酮体定性试验为阴性。
当未得到控制或治疗不当的糖尿病呈酸中毒或昏迷时,尿酮体试验呈阳性。应与低血糖、心脑疾病、乳酸性酸中毒或高血糖及高渗透性糖尿病昏迷相鉴别。
发生酮症酸中毒时,尿酮体呈阳性,后者一般不增高。但应注意的是,当糖尿病酮症患者肾功能严重受损,肾阈值升高时,尿酮体也可减少甚至消失

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