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“我可以扔掉电子烟,但我必须知道它在哪里,比如在我的口袋或抽屉里,但我必须知道它在哪里。”来自北京的90后白领郭讲述了他与电子烟的关系。自从2017年接触电子烟后,他一度对香烟没有感觉甚至排斥,就“入坑”了,慢慢形成了生理和心理的“双重依赖”。
近年来,电子烟在中国悄然兴起,甚至在年轻人中成为一种潮流和时尚。2018年中国成人烟草调查结果显示,我国电子烟使用率已上升至0.9%,用户数量约为1035万人。在城市里,经常可以看到人们时不时拿起烟头“抽烟”;在商场里,卖电子烟的店铺迅速扩张;在网站上,经常可以看到关于电子烟的新闻和评价,一些明星也在为电子烟产品代言。
5月26日发布的《中国吸烟危害健康报告2020》(以下简称《报告2020》)明确提出,有充分证据表明电子烟不安全,会对健康造成危害。明知有害,为什么还有那么多人对电子烟感兴趣,成为电子烟用户?号称有助于戒烟、减少危害甚至无害的电子烟,会对人的身心造成伤害吗,伤害有多大?电子烟是否存在二手烟的问题?记者就此进行了采访。
1花哨的外表下隐藏着很多健康隐患。
虽然市面上的电子烟产品种类繁多,形状各异,但大部分都是由电源、雾化部分和控制单元组成。在电源和控制单元的作用下,雾化部分的烟液被加热雾化成烟雾和可吸入的气溶胶,让使用者有“吸烟”的体验。
与传统香烟不同的是,“调味”是电子烟吸引人们关注、尝试、继续使用的重要原因之一。和郭一样,住在北京海淀区的韩也是一名电子烟爱好者,并且使用过不止一个品牌的产品。桃子和西瓜是他最喜欢的口味。
“抽电子烟,我承认有好奇的成分。比如,我会尝试所有的口味,然后再决定最后我经常抽哪一种或哪几种。”家住深圳罗湖区的80后戴特别提到了薄荷的味道。“我必须买点带薄荷的东西。在写作或驾驶时吸一口烟是一种很酷的感觉。”
科学研究表明,电子烟加热后自由基的产生与香味剂的浓度有关。随着香味剂浓度的增加,电子烟释放的自由基量也在增加。电子烟增香剂的不合理使用会增加对电子烟使用者的危害。
如果说能丰富口感的香精是电子烟的主要卖点,那么同样是雾化烟雾主要成分的甘油、丙二醇和尼古丁则相对“低调”,通常以小字出现或者根本很少被提及。
对于尼古丁,大部分电子烟用户表示知情。市面上销售的电子烟外包装上,大多都明确标注了尼古丁含量这一产品参数。以某味电子烟为例。2ml气雾弹容量中,尼古丁浓度为3%,气雾蒸汽中所含尼古丁为51mg。在市场上,除了少数香烟标注为0尼古丁外,大多数香烟通常含有3%至5%的尼古丁含量。
“我知道电子烟含有尼古丁。当我吸烟时,我只是享受尼古丁带来的愉悦感觉,它可以缓解焦虑,提神醒脑。”郭对说:
“目前市场上销售的电子烟绝大多数都含有尼古丁,尼古丁是一种极易上瘾的物质。”中国疾控中心控烟办公室副主任肖林说。据《报告2020》报道,尼古丁不仅使使用者产生依赖性,还会对孕期胎儿发育产生不良影响,并可能导致心血管疾病。
同时,甲醛也是电子烟雾化器加热后产生的有害物质之一,但与尼古丁相比,很少有人知道它的存在。结果表明,电子烟气溶胶中甲醛和乙醛的浓度与电池电压明显相关。当电压从3.2V增加到4.8V时,气溶胶中甲醛和乙醛的含量增加了200多倍。“尼古丁的含量会被标注,电子烟产生的甲醛我真的不知道。”山东泰安29岁的电子烟用户小田说。
相对于无害,它追求的是“减害”
“我之前很抗拒抽烟。”郭说,小时候妈妈带他去参观一个人体器官展览,展出的是吸了5年烟的肺和吸了10年烟的肺的模型,给他留下了心理阴影。但长大后,尤其是工作后,“抽烟在场合总是不可避免的,所以我觉得还是抽电子烟好”。
在香烟不完全燃烧的情况下,会产生一层棕色的油腻物质,即香烟焦油。烟焦油随烟流进入肺部,是癌症的罪魁祸首。除此之外,还会加速血管硬化,引发各种疾病,甚至死亡。
电子烟通过雾化摄入尼古丁,加热不燃烧,使用过程中不会产生烟焦油,这让很多烟民认为自己“比香烟更健康”。很多烟民从吸卷烟转到吸电子烟,或者用电子烟“帮助自己戒烟”,这就是电子烟在广告中想要传达给消费者的信息。
“在严格限定的条件下,电子烟可能有助于戒烟,但我们看到,由于电子烟使用不当,也会刺激使用尼古丁的快感,导致尼古丁成瘾。”世卫组织戒烟与呼吸疾病防治合作中心主任、国家呼吸医学中心主任、中国工程院院士王晨说。
此外,《报告2020》显示,由于大部分电子烟使用者同时使用香烟或其他烟草制品,会出现两种或两种以上产品叠加导致健康危害升级的情况。
“我身边有朋友抽电子烟后就不抽了。电子烟确实有一定的替代作用,可以暂时抑制烟瘾。”小田说,“但对我来说,电子烟解决不了我的烟瘾,也没有帮助我戒烟,所以谈不上‘减害’。”
室内公共场所禁止电子烟刻不容缓。
室内公共场所可以吸电子烟吗?随着相关处罚案例越来越多,这个问题的答案也逐渐清晰。
“老烟民在飞机上抽电子烟被拘留七天”“女子在飞机上抽电子烟被抓”“乘客在飞机上抽电子烟被治安处罚”……虽然乘客可以携带电子烟上飞机,但是禁止在飞机上吸烟(包括电子烟)已经写入了相关的法律法规。在航班上吸电子烟的行为一旦发生,必须“严格执法,违者必究”。
高速列车也被纳入禁止电子烟的管制范围。去年5月31日第33个世界无烟日,中国铁路官网发布了该微博:包括电子烟在内的所有高速列车已禁烟,贝利特快列车也已禁烟。
我国部分城市的禁烟条例已经明确将电子烟纳入禁烟范围,与香烟一起纳入监管范围;但是,在一些省市,仍然没有室内抽电子烟的规定。所以经常有网友抱怨,在办公室、餐厅、商场里总能看到或闻到有人吸电子烟,还得接触二手烟甚至三手烟。
一个人的时候,戴会时不时的抽一支烟,但是有其他人在身边的时候,他还是会选择不抽烟或者在户外抽。
对此,世界卫生组织驻华代表处慢性病控制负责人尹表示:“电子烟产生的气溶胶对健康有害。从健康角度来说,为了保护不吸烟者的健康,有必要将室内公共场所禁止使用电子烟纳入控烟条例,纳入管控体系。”
“你不应该在室内抽电子烟。对于不抽烟的人来说,什么烟都是有害的,不仅是身体上的,还有心理上的。”郭进一步说,堵不如疏。在有条件的情况下,在机场、商场等公共场所设立吸烟室或吸烟区,缓解吸烟者的“燃眉之急”。
不要让青少年陷入电子烟的迷雾。
《2015年中国成人烟草调查报告》显示,我国15岁及以上人群电子烟使用率为0.5%,大部分是偶尔使用。《2019中国中学生烟草调查》中,初中生电子烟使用率为2.7%,普通高中生为2.2%,职业学校为4.5%。
前后对比,发人深省。未成年人和电子烟的距离有多远?
随着电子烟的“蛋糕”越做越大,一些知名电子烟品牌正以“经销店”的形式迅速遍布全国。在方圆一公里范围内可能有几家电子烟店,一些便利店和超市也有柜台,用免费体验和打折促销吸引人们的注意力。从“看到朋友抽烟”到“转到电子烟相关新闻”,电子烟吸食者“入坑”的原因各不相同。
“商店可能会受到严格控制。在便利店买电子烟的时候,感觉身份证查的不严格。”据小田观察,在微信上买一些所谓卖家的烟弹是不需要查年龄的。付款后,你可以直接送货上门。
2016年《美国卫生总监报告》显示,电子烟中的尼古丁会影响青少年的大脑发育,青少年使用会影响青少年的注意力、学习、情绪波动和冲动控制。此外,吸电子烟可能会让人们更容易转向香烟,尤其是在青少年中。
为了更好地保护未成年人的生命健康,远离烟草的危害,2019年10月发布的《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》明确规定,不得向未成年人销售电子烟,并要求生产、销售电子烟的企业或个人关闭其互联网销售渠道,撤回其通过互联网发布的电子烟广告;2020年7月,《未成年人保护法》修订草案明确将电子烟纳入烟草范围;今年6月,国家市场监督管理总局和国家烟草专卖局联合发布《保护未成年人免受烟侵害“守护成长”专项行动方案》,提出三项主要任务:认真落实校园周边不得设立烟草销售网点的要求,严厉查处向未成年人售烟的违法行为,不断加强电子烟市场监管.
“至于青少年能不能抽电子烟,我想大家都会说不能。”小林说,“任何部门都应该不遗余力地保护我们的下一代,保护我们的青少年。”(张赟)
来源:光明日报

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