来源:潇湘晨报
“打还是不打?”张峰(化名)的家人纠结了很久。打,有副作用。如果不打,会影响孩子的身高。
这是一个两难的选择。纠结的背后,更多的是焦虑。这是很多家长面临的同一个问题:身高。
为了长高,一些家长开始给孩子注射生长激素,一年要几十万元。
事实上,随着治疗儿童矮小症的药物重组人生长激素的问世,身高不再是难以干预的自然结果。
张峰也最终决定给女儿妞妞(化名)打一种“性抑制针”。半年来,他们已经花了近10万元。
这些孩子除了打针,还要早睡,跳绳,喝牛奶,争分夺秒。这也就生出了高度焦虑和吸毒的担心。
“女生月经初潮提前,身高就不能正常增长”
“女生月经初潮提前,就长不到正常身高了。”这句话是女儿妞妞上芭蕾课时,父母和张峰的一段对话。
一开始对方还夸妞妞身高。“你的孩子8岁就能长这么高了。我真羡慕他们。”张峰说了几句客气话,另一位母亲接着问道:“你测量过你孩子的骨龄吗?”
张峰知道班上的一些家长会去一些专科诊所给孩子看骨龄。
以前,张峰不屑于参与骨龄测量的后续行为,但妞妞胸部的突然发育让张峰有些警觉。她一直把妞妞的身高归功于父亲的优良基因,却从未想过性早熟的可能。
这时,张峰后悔这几年忽视了女儿的成长和发展。
2020年,妞妞7岁。一次次的疫情,再加上饮食起居的不规律,让妞妞的生活“乱”了起来。
起初,我的时间表出了问题。牛不喜欢吃早餐。如果她去上学,张峰会在书包里塞一个鸡蛋和豆浆。如果是网络课,张峰和她的爱人会赶上妞妞的第一堂网络课,早餐经常和午餐一起吃。
张峰通常嘴巴很重,喜欢吃辣。做菜的时候,她按照习惯多加酱油和盐,妞妞也跟着加,这也留下了她嘴重的习惯。中午妞妞在家上网络课。张峰和她的丈夫通常在网上工作,所以他们把妞妞放在房间里,没有时间看她是否有午睡。晚饭后,根据班级小组的要求,家长需要监督孩子跳绳。
断断续续的校园生活让妞妞一直过着不规律的生活。幸运的是,妞妞长得很快,张峰没有怀疑。
然而,她万万没想到,女儿竟然早熟。医生告诉她,这和孩子缺乏运动,饮食不规律有很大关系。
张峰去成长发展中心给牛号。骨龄片结果不到10分钟就出来了。
医生判断,妞妞的骨龄将近9.5到10岁。理论上骨龄大于1岁小于2岁。
结合卵巢和乳房发育的检查结果,医生告诉张峰,妞妞的病情是“中枢性性早熟”,很可能是月经初潮过早。到那时,留给她成长的时间已经不多了,她最多还有1 ~ 2cm的成长空间。
医生张峰提出了两种方案:顺其自然或注射性抑制药。
顺其自然,就是让妞妞多运动,调整饮食,早睡。即使月经初潮后,按照自然遗传的身高,妞妞最低也能达到1.55米左右,乐观的话可能会长到1.6米。
抑性针灸是通过长期的药物干预,抑制儿童的发育,减缓身高的快速增长,抑制骨龄的过度成熟。说的更直白一点,就是让月经初潮稍微滞后一点,给孩子更长的成长时间。
“按照理想打两年大概要20万左右”
你到底想不想打?张峰被缠住了。
张峰本人不高。157CM的她以为找个180CM的老公就不会让妞妞面临身高的困扰了。
回国后,与女儿和老开了两次家庭会议。我老公的意思很明确。“注射肯定会有副作用。对孩子来说最好
妞妞的态度摇摆不定,一会儿觉得爸爸是对的,一会儿又担心自己真的长不高。
张峰自己也下不了这个决心:高昂的治疗费用对她的家庭来说,不是“一笔随时随地可以取出来的小钱”;医生“不清楚的副作用”也让她胆战心惊。
三个月后,该做决定了,还是在芭蕾教室。
张峰站在教室外面,透过玻璃看着女儿穿着舞鞋,自信地昂着头,用不标准但优雅的动作跳着舞。“我不能让女儿的自信消失。”张峰下定决心,不管要花多少钱,她都要用这根针。
妞妞打了抑制性注射已经半年多了。
张峰在她卧室的门上贴了一张身高标签。从打针开始,妞妞平均每个月长高一点,有时候肉眼看不出来。
看着贴满身高横线的贴纸,母女会互相打气。
虽然一开始牛爸爸并不支持她,但是看到女儿渐渐好起来,她也主动放弃了甜食。家里的冰箱里没有冰淇淋和巧克力蛋糕,而是牛奶和鸡蛋。
打针的过程是痛苦的。药物需要通过腹部皮下进入体内。针比普通针粗三四倍,用量是按重量算的。妞妞每个月需要服用3.75mg的药物。
在注射抑制性注射后的第二个月,张峰开始“加倍”,即同时服用抑制性注射液和生长激素。两次注射加在一起一个月花了一万多。半年后,检查结束,加上路费和医药费,张峰粗略算了一下,将近10万元。按照理想情况,打两年大概要20万左右。
注射一旦开始,就无法停止。你要定期去医院报到,这是一场持久战。
每次去医院,妞妞都要做左旋多巴的刺激试验,张峰会听到妞妞尖叫。
打完针,妞妞背着书包走出了医院。“我想跳芭蕾的时候更好看。”
“不是所有早熟的孩子都需要打针”
在某网络平台上,一个科普打针的帖子下有上百条评论,都在纠结打针要不要的内容。
“女孩目前10岁,骨龄11.9。预测她只能长到158CM,预计10.9岁月经初潮。需要打针吗?”“一个9岁9个月的女孩,身高154CM,体重75kg,骨龄11年。乳房发育,有必要打吗?”……
这确实是一个庞大的群体。
自从给妞妞注射后,张峰加入了一些注射生长激素和抑制素的家长的行列。张峰发现,很多父母和她一样,愿意花几十万元买一个“不受歧视”的身高。
“粉一个月5000。如果换成水,就买不起了。”一位家长在群里发言。这里的粉和水剂指的是生长激素。
家长们举出梅西靠服用生长激素长到170CM的例子,却不知道梅西11岁就被诊断为生长激素缺乏导致的侏儒症。
“父母其实不在乎这个。医院不打,他们就在群里说能不能去私立医院想办法。”张峰说,她自己也接到过许多家长打来的电话。
张峰一个接一个地告诉父母,妞妞不是因为其他原因才打针的。她被诊断为中枢性性早熟。每个人都必须听医生的诊断。
“如果医生不推荐,这种针去哪里打?”牛伟奇班级的家长陈灿问张峰。
张峰记得陈灿和她的孩子们。陈灿不高。每次来接孩子,她都穿着高跟鞋,扎着马尾。
张峰不明白为什么他反复纠结要不要打针,在陈灿打针成了必须。
“后来,我又问了几个问题。她觉得自己身高不高,拖累了孩子,不想让孩子受身高之苦。她看到有人说打针能长高,无论如何也要试一试。”张峰说。
“那些家长疯了,吃中药,到处找偏方,逼着孩子
对张峰来说,这是对症下药的无奈之举,但对那些身材矮小的孩子来说,这种选择可能有风险。但是“长高”的诱惑太大了,很多人都看不到可能的代价。
作为儿童生长发育方面的专家,浙大一院儿科主任王春林建议,家长要慎重。”只有中枢性性早熟的儿童可能需要注射抑制性疫苗.”他强调。
“女孩发育普遍提前,近4%的女孩7岁开始乳房发育;最近三年受疫情影响,孩子缺乏运动,营养不良,确实会造成一部分孩子发育提前。但一定要根据自身情况和程度进行针对性治疗。不是所有性早熟的孩子都需要打针。”王春林说道。
记者是为“打针”而来。浙大一院儿科主任王春林赶紧说,“痴迷这种针剂的家长太多了。你们媒体应该帮我们宣传一下,很多孩子真的不需要玩。”
新闻
身材矮小的儿童可以用生长激素治疗。
生长激素诞生于1956年。美国波士顿的内分泌学家Raben从人的脑垂体中分离纯化出生长激素(hGH),并将其应用于治疗生长激素缺乏症(GHD)。
国产生长激素粉1998年上市,国产aqua 2005年上市。生产商是长春高新的子公司金赛制药。
《中华儿科杂志》2008年发表的《矮身材儿童诊治指南》指出了生长激素治疗的常见副作用,包括甲状腺功能减退、糖代谢改变、特发性良性颅内压增高、抗体产生、股骨头滑脱坏死、注射后局部红肿或皮疹、诱发肿瘤的可能性等。
这些成本往往隐藏在“长高”的诱惑下,但事实上,真的有那么多人需要长高吗?
人民日报2014年的数据显示,我国儿童矮小症的发生率约为3%。需要治疗的4-15岁儿童约有700万人,每年实际接受合理治疗的患者不到3万人。
据新华社报道,真正需要生长激素治疗的孩子只有极小一部分,大部分只需要规律的饮食、运动和睡眠指导。生长激素分泌正常的孩子不能注射,否则会导致内分泌系统紊乱等问题。
吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌遗传代谢科主任张怡宁认为,药物是用来治病的。不是说觉得自己矮,想长得多高就长得多高,很可笑。
武汉协和医院儿童内分泌科的林明认为,身材矮小的儿童必须进行骨龄、生长激素分泌水平等检查,排除各种疾病,才能决定是否适合生长激素治疗。生长激素被认为是对身材矮小儿童最有效的治疗方法。
在多元化的时代,单纯追求一个高头似乎并不是人生的全部价值。请不要在追求审美的同时忽视了自己的健康。
来源|钱江晚报(除医生外,所有采访对象均为化名)
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