新华社直击ICU:坚持“动态清零”,全力救治老年患者。

新华社上海4月24日电题:直击ICU:坚持“动态清零”,全力救治老年患者。
新华社记者周琳、袁泉
23日,记者走进上海交通大学医学院附属仁济医院(定点医院)ICU(重症监护室)病房。病床排列整齐,病房里的危重病人以老年人为主。床边的监护治疗仪器不时发出“嘟嘟”的声音,不停地监测着病人的生命体征。
医护人员在ICU病房照顾病人。(图片由受访者提供)
工作站里,穿着防护服、全副武装的医生护士在忙碌着:记录病人信息、接听工作电话、准备药品、整理器械;检查患者生命体征,调整呼吸机参数;帮助患者适应俯卧位呼吸,翻身,检查和调整补液速度,记录患者体温.
14: 00,上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任高远脱下被汗水浸湿的防护服,和感染科、呼吸科的主任一起准时出现在会议室。
图为多位专家一起进行在线咨询。(新华社记者周琳摄)
在这里,每天下午都有在线咨询。定点医院的医生与妇产医院的专家逐一讨论院内危重患者的诊疗方案,精准制定“一人一策”。
23号讨论的这个病人比较复杂,患有精神疾病,突发急性脊髓炎,横纹肌溶解,肝肾功能不全,后期消化道出血。然而,新冠肺炎的临床症状较轻,CT显示少量肺部渗出。经过激烈的讨论,十多个部门的主管制定了新的策略。
“从关键治疗的角度来看,这种奥米克隆病毒株诱导的重症和危重症新冠肺炎的发生率低于以前的病毒株。但奥米克隆传染性强,尤其是基础疾病患者,感染后病情会加重,而且这类患者数量多,基础疾病又有不同的特点,带来了治疗的复杂性。”婺源表示,一方面,对新冠肺炎的治疗正在按照第九版治疗方案进行;另一方面,采用多学科诊疗模式(MDT)对复杂疾病进行讨论,形成更准确的治疗方案。
仁济医院南院ICU病房一角。(图片由受访者提供)
济南仁源于4月3日接到变更为定点医院的通知,4月7日中午正式收治患者,主要治疗儿童、血液透析、孕妇及成人新冠肺炎并发症患者。
「为了善用资源,深切治疗部的兴建一向以足够的病房设施、足够的人手和足够的病人治疗为原则。」上海交通大学医学院附属仁济医院副院长王政表示,ICU是新冠肺炎救治危重病人的“主战场”。这里有50多张重症病床,被救老人中年龄最大的97岁。此外,还有480多张儿科病床。“基础疾病的诊断和治疗仍然按照专科设置。我们尽量恢复到以前定点医院的学科体系,让合适的医生看合适的病人,发挥他们有限的潜力。”
14点30分,王政刚刚吃完午饭。他告诉记者,目前临床资源紧缺。医院核定床位600张,目前建设目标是892张,也就是说,医院以150%左右的效率运行。“场地和人力充分挖掘潜力,医护人员几乎不休息。进一步移动的空间相当有限。”
医护人员在ICU病房工作站讨论。(图片由受访者提供)
神康医院发展中心主任王兴鹏介绍,本轮收治的危重患者中,有两个特点:一是老年患者比例较高。目前,市属医院的患者中,70岁以上的老人占近30%;第二,比例
上海坚持三个原则,即从轻到重的预防与重治疗并重,新冠肺炎基础疾病治疗并重,中西医治疗并重。上海市360余名具有丰富临床诊疗经验的危重医学专家,与外省市支援的专家一起,组建了9支危重救治队伍,进驻8家市级定点医院,对新冠肺炎、新冠肺炎基础疾病重症、危重患者实施集中管理和综合救治。
高远说,一旦疫情控制放松,病毒将广泛传播,大量重症病例将出现,反过来将运行医疗系统,形成恶性循环。
“目前上海累计感染人数已超过45万人,其中老年患者增多,因其基础疾病和接种率低,生命健康受到极大威胁。”高远说,加快“动态清零”是对老年基础疾病患者最大的保护。

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