中医概念上咳嗽的证型(有声无痰谓之咳有痰无声为嗽出处)

你好,我是中西医结合医生。先点点点点点点点点
这几天天气变冷了,咳嗽的人多了。所以,今天我们就来分享一下咳嗽七种证型的临床表现和代表方剂。
中医说“咳声无痰,咳无声痰”。一般来说,痰和音放在一起看,很难分开,所以统称为咳嗽。咳嗽是指肺失健,肺气逆声,吐痰的一种肺病。主要原因是外感和内伤。咳嗽的主要病机是邪犯于肺,肺气上逆。
了解了咳嗽的病因病机之后,我们再来分享一下咳嗽七种证候的临床表现和代表方药:
第一种:风寒袭肺证——代表方剂为三拗汤加减或止嗽散。
这类咳嗽的临床表现为:咳嗽重、气短、咽部痒、咯痰薄白,常伴有鼻塞、流涕、头痛、四肢酸痛,或恶寒发热无汗、舌苔薄白、脉浮或紧。
第二种:风热犯肺证——代表桑菊饮加减。
这类咳嗽常见的临床表现为:咳嗽频繁,气粗声嘶,咽干咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或黄色,咳嗽时出汗,常伴有流涕、昼渴、头痛、全身酸痛,或有恶风体热、舌苔薄黄、脉浮或滑等症状。
第三型:风燥伤肺证——代表方剂为桑杏汤加减。
这类咳嗽的临床表现为:干咳、持续呛咳、喉痒、咽痛、口唇鼻干、无痰或少痰,痰黏而细,稍有不易显现,或痰中带血丝,一日干,早发或伴有鼻塞、头痛、微寒、体热等。舌质红燥少液,苔薄白或黄,脉浮或细。
第四型:痰湿蕴肺证——代表方剂为陈二魏萍散、三子养亲汤。
这种类型的咳嗽表现为反复咳嗽,咳重浊,痰多,因痰咳嗽,痰平,痰粘或浓,色白或灰,每天早晨或饭后咳嗽过度,喜甜腻食物加重,胸闷、胀满、恶心、乏力,大便时呕吐,舌苔白腻。
第五型:痰热郁肺证——代表金青化痰丸加减。
这类咳嗽的临床表现为:咳嗽、呼吸粗重,或咽部有痰,痰稠或呈黄色,咳吐不快,或有热臭味,或咳血,胸胁胀痛,咳嗽时面红,或身热,口干而黏,想喝水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑。
第六种:肝火犯肺证——代表黛葛散、薤白散加减。
这种咳嗽表现为上气咳嗽,咳嗽时面红,咽干口苦,常感痰瘀于喉,咳出困难,量少质粘,或咳嗽时有絮状、胸胁胀痛。症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄,黄少津,脉弦数。
最后一个:肺阴虚证——代表沙参麦冬汤加减。
这种咳嗽的特点是干咳、短咳、痰少粘白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,盗汗、口干、消瘦、神疲乏力、舌红少苔、脉细。
针对以上七种咳嗽,我们选取了七种相应的代表方剂,但在实际治疗过程中,仍需根据其辨证施治,根据病、证、症选择相应的方剂和药物。因为很多朋友都不是专业医生,所以药方需要在当地医生的指导下使用

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