从参加工作到今天,我接触过很多哮喘患者,大部分和普通人一样,都能正常生活。但是三次都是和哮喘正面作战,输一次赢两次。
第一次是毕业第一年,还没定专业。需要在大内科轮转,两个月才能上来呼吸科。不记得是哪个夜班了。病房里一个病人哮喘大发作,一二三线医生和麻醉医生都在场。该用的药都用了,还做了气管插管。捏球的时候(气管插管外连接的气囊),就像捏了一个鼓鼓的篮球,根本动不了。病人在黎明前离开了。经过病例讨论,老师们分析了下气道大面积局促到接近闭锁,气流无法通过的情况。那是我遇到的第一个死亡案例,当时的抢救过程深深地刻在了我的脑海里。这次,我们输了。
第二次,做了多年的耳鼻喉科医生。有一天,我们科室查房的时候,我突然接到一个内科病房的紧急会诊电话,说有个病人呼吸困难。我跑到那边的病房,我认识那个病人,一个被调到内科的老护士。她一见我,就说:“哎呀,赵,我怎么这么沮丧啊?我不会说话。”我知道她有哮喘,正要问她今天吃了什么药。突然,她翻了个白眼,瘫倒在病床上。幸运的是,我在内科病房。我马上叫了护士,开始用甲基强的松龙和肾上腺素。后来才知道,她所在的科室在打扫卫生,用了很多空气净化器,诱发了她的哮喘。在我到之前,我并不是很重,只是有点窒息和咳嗽,说话也很困难。怕出事,她办理了住院手续,但为了方便,她不住在呼吸科,而是住在自己的科室。负责的医生觉得不对劲,打电话要求耳鼻喉科、麻醉科、呼吸科紧急会诊。我的腿和脚差不多先到了。等到呼吸科主任赶到的时候,我已经把该用的药都用光了。病例讨论结束后,呼吸科主任还表扬了我,说我的内科轮转很有成效。几年后,我又遇到了护士。她已经从医院退休,准备去国外定居。她走之前来和我打招呼。这次,我们赢了。
第三次是今天早上,我正准备去手术室的时候,看到一个同事走进我们诊室,随口打了个招呼。听她声音不对,我停下来又问了几个问题。她说她感冒了,咳嗽,出不来。我觉得她脸色苍白,嘴唇发绀,说话像游丝一样。越听越不对劲,几年前的老护士突然浮现在脑海里。赶紧把这个同事拖到我们科室的抢救车上,一系列抢救药物都用上了。半个小时后,她的脸开始有颜色了,说话也顺畅了很多。简单聊了一下,我说昨晚开始就不对了。在家喷了点哮喘药,今天早上更严重了。中午见到她感觉好多了,嘱咐她继续吃药。在这场与哮喘的遭遇战中,我们先发制人,取得了胜利。
虽然哮喘发作可能导致死亡,但大多数患者在正规治疗下是安全的。希望大家都能平安。